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深化醫(yī)保支付方式改革，創(chuàng)新醫(yī)保基金監(jiān)管方式，擴大醫(yī)療保險覆蓋面。
責任單位
醫(yī)保局
監(jiān)督方式
0535-5238110，0535-3376648
一季度
二季度
三季度
四季度
合理設置醫(yī)保工作站點，組織醫(yī)保工作站推行服務事項下沉管理，打造“15分鐘醫(yī)保政策宣傳服務圈”。
進一步完善基層醫(yī)保服務平臺建設，提升醫(yī)保工作站經(jīng)辦服務規(guī)范化、標準化、專業(yè)化水平。
進一步完善基層醫(yī)保服務平臺建設，提升醫(yī)保工作站經(jīng)辦服務規(guī)范化、標準化、專業(yè)化水平。
進一步完善基層醫(yī)保服務平臺建設，提升醫(yī)保工作站經(jīng)辦服務規(guī)范化、標準化、專業(yè)化水平。
季度 工作進度 取得成效 后續(xù)舉措
一季度 對全市醫(yī)保工作點的服務職責、醫(yī)保政策內(nèi)容進行更新，對新的醫(yī)保政策內(nèi)容進行宣傳。 將最新的醫(yī)保政策內(nèi)容發(fā)放到位，方便參保群眾了解最新醫(yī)保政策。 成立醫(yī)保工作點微信群，督導各醫(yī)保工作點更高效地為參保群眾服務。
二季度 更新2025年職工居民醫(yī)保政策宣傳海報、更新醫(yī)保工作站服務事項職責內(nèi)容、更新異地就醫(yī)及門診慢特病申報辦理海報。 通過組織摸排調(diào)查將已關停醫(yī)療機構及沒有結算業(yè)務硬件條件差的醫(yī)保工作點清退，醫(yī)保工作站點精簡至62個，通過提升專業(yè)化水平更好的滿足群眾多元化醫(yī)保服務需求。 組織線上線下相結合的方式進行醫(yī)保業(yè)務知識培訓；建立醫(yī)保工作站點退出制度，加強對醫(yī)保工作站點考核管理，確保醫(yī)保工作站點建設標準高、服務態(tài)度優(yōu)、履職盡責好。后期將通過日常考核和年終考核的方式加強對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)保工作站的管理考核。
三季度 新增6家村衛(wèi)生室醫(yī)保工作點，發(fā)放醫(yī)保政策宣傳紙、異地就醫(yī)政策海報。發(fā)放醫(yī)保工作站職責內(nèi)容和桌牌。 根據(jù)申請新增6家醫(yī)保工作點，醫(yī)保工作站點由原來的62個增加至68個，進一步擴大村衛(wèi)生室醫(yī)保工作點的覆蓋范圍，更好的滿足群眾醫(yī)保服務需求。 組織線上線下相結合的方式進行醫(yī)保業(yè)務知識培訓；建立醫(yī)保工作站點退出制度，加強對醫(yī)保工作站點考核管理，確保醫(yī)保工作站點建設標準高、服務態(tài)度優(yōu)、履職盡責好。后期將通過日常考核和年終考核的方式加強對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)保工作站的管理考核。
四季度 利用居民醫(yī)保集中繳費期，加強對醫(yī)保工作站點的業(yè)務培訓，廣泛宣傳居民參保繳費相關政策。 醫(yī)保工作站點工作人員主動服務，靠前宣傳，為參保人員答疑解惑，并指導參保人員收緊進行自助繳費，實現(xiàn)“零跑腿”完成居民醫(yī)保繳費。 加強對醫(yī)保工作站點的業(yè)務指導和監(jiān)督檢查，更好地為廣大居民提供“家門口”的醫(yī)保服務。